Qu'est-ce que hémorragie de la délivrance ?

L'hémorragie de la délivrance, également connue sous le nom d'hémorragie post-partum ou HPP, est une complication grave qui survient après l'accouchement lorsque la femme perd une quantité excessive de sang, généralement plus de 500 ml (ou 1 litre dans certains cas).

L'hémorragie de la délivrance peut être classifiée en primaire ou secondaire. L'hémorragie primaire se produit dans les 24 heures suivant l'accouchement, tandis que l'hémorragie secondaire survient entre 24 heures et 6 semaines après l'accouchement.

Les principales causes de l'hémorragie de la délivrance comprennent :

1. L'atonie utérine : c'est la cause la plus fréquente d'hémorragie post-partum. L'atonie utérine se produit lorsque l'utérus ne se contracte pas correctement après l'accouchement, entraînant une incapacité à contrôler le saignement.

2. Les lésions du tractus génital : cela peut inclure des lacérations au niveau du col de l'utérus, du vagin ou du périnée, ou une déchirure de l'utérus lui-même. Ces lésions peuvent entraîner un saignement excessif.

3. Le rétention placentaire : dans certains cas, le placenta ne se détache pas complètement de l'utérus, ce qui peut entraîner un saignement excessif.

4. Les troubles de la coagulation : certaines femmes peuvent présenter des problèmes de coagulation sanguine qui augmentent le risque d'hémorragie de la délivrance.

Les symptômes de l'hémorragie de la délivrance peuvent inclure une augmentation rapide de la fréquence cardiaque, une baisse de la pression artérielle, des étourdissements, une pâleur excessive, une faiblesse et une douleur abdominale intense. Si ces symptômes sont présents, il est important de rechercher immédiatement une assistance médicale.

Le traitement de l'hémorragie de la délivrance consiste généralement à administrer des médicaments qui favorisent la contraction de l'utérus, à effectuer des massages utérins pour stimuler la contraction, à procéder à une révision manuelle de l'utérus pour éliminer tout tissu placentaire restant, et dans les cas plus graves, à procéder à une intervention chirurgicale telle qu'une hystérectomie.

Il est important de noter que l'hémorragie de la délivrance, bien que potentiellement dangereuse, peut être traitée si elle est rapidement identifiée et prise en charge de manière appropriée. Les professionnels de la santé sont formés pour reconnaître les signes précoces d'hémorragie de la délivrance et agir rapidement pour prévenir toute complication grave.